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什么是楔状缺损
点击数:319次 添加时间:2018/2/10 [打印] [返回] [收藏]

       楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损,由于这种缺损常呈楔形因而得名。

       病因

       1、刷牙
       这是发生楔状缺损的主要原因,楔状缺损又称为刷牙磨损。其理由是:①用力横刷的人,常有典型和严重的楔状缺损。②不发生在牙的舌面。③唇向错位的牙楔状缺损常比较严重。④楔状缺损的牙常伴有牙龈退缩。

       2、牙颈部的结构
       牙颈部釉牙骨质界处的结构比较薄弱,易被磨去,有利于缺损的发生。

       3、酸的作用
       龈沟内的酸性渗出物与缺损有关。临床上有时见到龈缘下硬组织的缺损。

       4、牙齿唇颊侧颈部
       是咬合力应力集中区。长期的咀嚼力,使牙体组织疲劳,于应力集中区出现破坏。

 

 

       临床表现

       1、典型楔状缺损由两个平面相交而成,有的由三个平面组成,少数的缺损则呈卵圆形。缺损边缘整齐,表面坚硬而光滑,一般均为牙组织本色,有时可有程度不等的着色。
       2、根据缺损程度,可分浅形、深形和穿髓形三型。浅形和深形可无症状,也可发生牙本质过敏症。深度和症状不一定成正比关系。穿髓形有牙髓病、尖周病症状,甚至发生牙齿横折。
       3、好发于第一前磨牙,位于牙弓弧度最突出处,刷牙时受力大,次数多,一般有牙龈退缩。
       4、随年龄增长,楔状缺损有增加的趋势,年龄愈大,楔状缺损愈严重。

 

       治疗措施
       (1)损耗甚小(浅)的楔状缺损,无症状,可不必治疗。
       (2)有牙本质过敏者,可用药物脱敏。
       (3)过大、过深的缺损,可用充填法修复。已穿髓者可行牙髓治疗,后做缺损修复。对于牙折者,根面好的行根管治疗后,作接冠术、桩冠或拔牙。
       (4)使用正确刷牙法(竖刷法),刷牙时不要过分用力,以免损伤牙龈。

 

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